Basis GGZ in 2022
Het is alweer een tijdje geleden dat er aanzienlijke veranderingen hebben plaats gevonden in de GGZ. De laatste grote verandering was in 2014 toen de Generalistische Basis GGZ in het leven werd geroepen. Er kwam een hele nieuwe manier van werken, administreren en factureren. We gingen van een factuur na ieder gesprek naar een totaal factuur wanneer de behandeling was afgerond en alle behandeltijd tot op de minuut vastleggen. Wat vervolgens een hoop administratief werk veroorzaakte. Dit koste veel tijd, tijd die wij liever besteden aan de behandeling van onze cliënten.
Na zes jaar is gebleken dat dit toch niet dé oplossing was en is het Zorgprestatiemodel (ZPM) in het leven geroepen. Gelukkig niet zo’n ingrijpende verandering en aanpassing als we in 2014 voor onze kiezen kregen, maar wel wéér een verandering.
Wat houdt dit Zorgprestatiemodel in, wat levert het op en wat betekent dit voor de cliënt? Graag leggen we dit aan u uit.
Na zes jaar is gebleken dat dit toch niet dé oplossing was en is het Zorgprestatiemodel (ZPM) in het leven geroepen. Gelukkig niet zo’n ingrijpende verandering en aanpassing als we in 2014 voor onze kiezen kregen, maar wel wéér een verandering.
Wat houdt dit Zorgprestatiemodel in, wat levert het op en wat betekent dit voor de cliënt? Graag leggen we dit aan u uit.
Het zorgprestatiemodel
Het Zorgprestatiemodel staat voor de nieuwe bekostiging van de GGZ. Het is dus een administratieve en financiële verandering en heeft geen invloed op de inhoud van de zorg. De grootste verandering voor de cliënt zelf is dat we weer teruggaan naar facturatie per afspraak. Dit zorgt ervoor dat de geleverde zorg beter inzichtelijk en te controleren is.
Voordelen voor de cliënt
De nieuwe bekostiging van de GGZ door het Zorgprestatiemodel heeft als voordeel voor de cliënt dat de geleverde zorg beter inzichtelijk is op de factuur en daardoor beter controleerbaar. Waar de afgelopen jaren gewerkt werd met een totaalfactuur waarop alleen het totaal aantal bestede minuten zichtbaar was, is het nu mogelijk per afspraak een factuur te sturen met daarop de precieze datum van de afspraak, bij wie deze afspraak heeft plaatsgevonden en wat de kosten van deze afspraak zijn. Voordeel hiervan is dat dit goed te controleren is door de cliënt en dat deze factuur direct gedeclareerd kan worden bij de zorgverzekeraar.
Een ander voordeel van het Zorgprestatiemodel is dat de hulpverlener niet meer apart administratietijd hoeft te rekenen. De kosten van de administratieve tijd zijn doorberekend in het tarief van het consult. Op deze manier kan alle beschikbare tijd besteed worden aan de behandeling van de cliënt en gaat er geen kostbare behandeltijd verloren aan administratie.
Een ander voordeel van het Zorgprestatiemodel is dat de hulpverlener niet meer apart administratietijd hoeft te rekenen. De kosten van de administratieve tijd zijn doorberekend in het tarief van het consult. Op deze manier kan alle beschikbare tijd besteed worden aan de behandeling van de cliënt en gaat er geen kostbare behandeltijd verloren aan administratie.
Tariefopbouw Zorgprestatiemodel
Met het ingaan van het Zorgprestatiemodel heeft iedere zorgprestatie, zoals het behandelconsult of het diagnostiekconsult, een eigen tarief. Bij het bepalen van het tarief is met verschillende zaken rekening gehouden, zoals:
Op onze tarievenpagina zijn al onze tarieven te vinden.
- Het beroep van de zorgverlener. Een psychiater is bijvoorbeeld duurder dan een verpleegkundige.
- Het type consult. Een diagnostiek consult is duurder dan een behandelconsult.
- De duur van het consult. Hoe langer het consult duurt, hoe meer het kost.
- De plek waar het consult plaatsvindt. Een consult in een specialistische instelling is duurder dan een consult door een zorgverlener met een eigen praktijk.
- De administratietijd. De tijd voor administratie wordt niet meer apart gerekend, maar zit inbegrepen in het tarief van het consult.
Op onze tarievenpagina zijn al onze tarieven te vinden.
Veelgestelde vragen Zorgprestatiemodel
Wat merk ik tijdens mijn behandeling van deze verandering naar het Zorgprestatiemodel?
In uw behandeling merkt u niets van de verandering naar het Zorgprestatiemodel. De veranderingen vinden plaats op administratief en facturatie gebied en hebben geen betrekking op de inhoud van de behandeling.
Wanneer ontvang ik mijn factuur van de gesprekken uit 2021?
Het traject wat in 2021 is gestart moet volgens de regels van de overheid en NZa per 31-12-2021 worden afgesloten. Hiervan ontvangt u in januari/februari 2022 de factuur.
Wanneer ontvang ik mijn factuur van de gesprekken uit 2022?
Door het Zorgprestatiemodel is het mogelijk om na ieder gesprek een factuur te sturen. Het is echter ook toegestaan om meerdere gesprekken op één factuur te zetten. Doorgaans zal u zo snel mogelijk na het gesprek de factuur ontvangen.
Worden mijn gesprekken vergoed door mijn zorgverzekering?
De gesprekken die plaats vinden binnen de Basis GGZ vallen onder de Basis Verzekering. Echter hebben wij als praktijk geen contracten met zorgverzekeraars. Dit betekent dat wij vergoeding niet kunnen garanderen. Wij raden daarom altijd aan vooraf aan de behandeling contact op te nemen met de zorgverzekeraar om na te vragen wat de vergoedingsmogelijkheden zijn.
Heeft de wijziging naar het Zorgprestatiemodel gevolgen voor mijn eigen risico?
Ja, als een behandeling is gestart in 2021 en in 2022 verder gaat betaalt u twee keer eigen risico. Vanaf 2022 telt de behandeling in de GGZ elk kalenderjaar opnieuw mee voor het eigen risico.
Bronvermelding: www.zorgprestatiemodel.nl en www.nza.nl
