Informatie over vergoeding zorgverzekeraar
Goedegebuure Psychologen heeft geen contracten met zorgverzekeraars en hierdoor ook geen afspraken met hen over vergoedingen. Wij werken op restitutiebasis zoals die door de overheid is beschreven. Dit betekent dat u van ons de factuur ontvangt en deze aan ons betaalt. Wilt u de factuur vergoed krijgen dan moet u de factuur zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. Wanneer zij vergoeden zullen zij dit naar uw eigen rekening overmaken.
Wij raden altijd aan om vooraf aan uw behandeling te informeren bij uw zorgverzekeraar naar de vergoedingsmogelijkheden. Wij kunnen hierin niets garanderen. Sommige verzekeraars passen in de loop van het jaar hun voorwaarden voor vergoeding aan en behouden zich het recht voor deze met terugwerkende kracht te laten gelden. Goedegebuure Psychologen aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid voor declaraties die door uw verzekeraar worden afgewezen om wat voor reden dan ook.
Wij horen met enige regelmaat van cliënten dat ze voorafgaande aan de behandeling hun verzekeraar hebben gebeld met de vraag of behandeling bij onze praktijk wordt vergoed. Het antwoord is dan meestal ja, maar bij indienen van de declaratie blijkt de behandeling niet vergoed te worden. Dat betekent dat u onverwacht de geleverde behandeling zelf moet betalen. Wij adviseren u dus nadrukkelijk om goed door te vragen, de naam van uw behandelaar te noemen en vraag een schriftelijke bevestiging van uw verzekeraar zodat u deze kunt houden aan de toezegging die ze u hebben gedaan. Ook hiervoor geldt dat wij geen enkele aansprakelijkheid aanvaarden voor toezeggingen door uw verzekeraar die niet worden nagekomen.
Wij raden altijd aan om vooraf aan uw behandeling te informeren bij uw zorgverzekeraar naar de vergoedingsmogelijkheden. Wij kunnen hierin niets garanderen. Sommige verzekeraars passen in de loop van het jaar hun voorwaarden voor vergoeding aan en behouden zich het recht voor deze met terugwerkende kracht te laten gelden. Goedegebuure Psychologen aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid voor declaraties die door uw verzekeraar worden afgewezen om wat voor reden dan ook.
Wij horen met enige regelmaat van cliënten dat ze voorafgaande aan de behandeling hun verzekeraar hebben gebeld met de vraag of behandeling bij onze praktijk wordt vergoed. Het antwoord is dan meestal ja, maar bij indienen van de declaratie blijkt de behandeling niet vergoed te worden. Dat betekent dat u onverwacht de geleverde behandeling zelf moet betalen. Wij adviseren u dus nadrukkelijk om goed door te vragen, de naam van uw behandelaar te noemen en vraag een schriftelijke bevestiging van uw verzekeraar zodat u deze kunt houden aan de toezegging die ze u hebben gedaan. Ook hiervoor geldt dat wij geen enkele aansprakelijkheid aanvaarden voor toezeggingen door uw verzekeraar die niet worden nagekomen.
Basis GGZ - veelgestelde vragen
Mijn benhandeling is in 2021 begonnen en loopt nog door. Hoe werkt dat?
Vanaf 1-1-2022 gaat het Zorgprestatiemodel in. Dit betekent dat per 31-12-2021 uw Basis GGZ dossier gesloten wordt en wanneer uw behandeling nog verder gaat er per 1-1-2022 er een nieuw dossier voor u wordt geopend binnen het Zorgprestatiemodel. Inhoudelijk verandert er niets aan uw behandeling, de veranderingen vinden plaats op administratief en facturatie gebied.
Ik kom niet in aanmerking voor de Basis GGZ, maar wil wel gesprekken bij een psycholoog. kan dat ook?
Ja dit is mogelijk via OVP consulten. Dit staat voor Onverzekerd Product en betekent dat u deze gesprekken zelf moet betalen en niet vergoed kunt krijgen. Op onze tarievenpagina vindt u meer informatie.
Goedegebuure Psychologen heeft geen contract met mijn verzekeraar. Hoeveel kan ik dan vergoed krijgen?
Wij hebben met geen enkele zorgverzekeraar contracten en werken op restitutiebasis. Dit betekent dat wij geen afspraken hebben over tarieven en wij helaas geen vergoeding kunnen garanderen. Het betekent niet dat er niets vergoed wordt. Wij raden altijd aan om voor dat uw behandeling begint bij uw zorgverzekeraar te informeren naar de vergoedingsmogelijkheden.
Mag mijn verzekeraar wel bepalen bij wie ik in behandeling wil?
De zorgverzekeraar mag in zijn contracteervoorwaarden nadere eisen stellen aan de zorgaanbieder. De hoofdbehandelaar moet wel in de regels van de NZa staan. De verzekeraar mag de lijst van hoofdbehandelaars beperken (maar niet uitbreiden) en hij mag de lijst van beroepen van medebehandelaars beperken. In de restitutiepolis kan de verzekeraar vastleggen dat zorg wordt vergoed bij een beperkte lijst van hoofdbehandelaars en medebehandelaars. Belangrijke voorwaarden bij het beperken zijn dat de zorgverzekeraar voldoet aan zijn zorgplicht en dat voor de verzekerde op tijd duidelijk is wie (hoofd)behandelaar mag zijn. De GZ-Psychologen binnen onze praktijk moeten in elk geval door de verzekeraar geaccepteerd worden als hoofdbehandelaar omdat zij aan alle wettelijke eisen en registraties voldoen.
Voldoet Goedegebuure Basis GGZ aan alle eisen van de overheid en verzekeraars?
Goedegebuure Psychologen voldoet ruim aan alle eisen van de overheid en heeft in overleg met de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa) en het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP) haar Basis GGZ producten opgezet. Wij werken met een Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) van een officiële leverancier. Dit EPD is speciaal voor de Basis GGZ ontwikkeld. Bovendien is dit m.i.v. 1 februari 2014 geïntegreerd met E-diagnostiek van Embloom die ook speciaal voor de Basis GGZ in ontwikkeld. Met deze service kunnen wij snel en efficiënt het passende Basis GGZ product vaststellen dit naar de verwijzer terugkoppelen.
